Vsebina
Periorbitalna celulitis je okužba veke in kože okoli oči, ki vodi do vnetja. Lahko ga povzroči okužena rana v predelu očesa ali širjenje druge okužbe preko krvi ali nosnih sinusov. Periorbitalni celulitis lahko napreduje v orbitalni celulitis, kar je veliko resnejše stanje.
Navodila
-
Prepričajte se, da slika ni orbitalna celulitis. Orbitalna celulitis je zelo resno stanje, ki povzroči, da so oči izbuljene in omejujejo gibanje oči. To stanje lahko povzroči tudi bolečino pri premikanju oči. Če sumite na orbitalni celulitis, morate bolnika hospitalizirati in takoj dati intravenske antibiotike.
-
Poskusite ugotoviti vir okužbe. Mnogi primeri periorbitalnega celulitisa so posledica difuzije sinusitisa in, če je tako, lahko kultura sinusne tekočine pomaga odkriti vzrok okužbe. Če obstaja rana v periorbitalnem predelu ali sumi, da je celulitis posledica okuženega kroja, je treba kot možen patogen obravnavati tudi gram-negativne bakterije.
-
Ambulantno zdravljenje okuženih oseb zunaj bolnišnice se običajno izvaja z uporabo peroralnih antibiotikov. Pri otrocih je 500 mg amoksicilina na dan učinkovit odmerek, povečan na 850 mg za odrasle. Okužbe v Skupnosti se običajno obravnavajo drugače kot bolnišnične, ker se vrste bakterij, ki so prisotne v bolnišnicah, razlikujejo od tistih, ki jih najdemo zunaj zdravstvene ustanove. Zaradi široke uporabe antibiotikov v bolnišnicah, okužbe, ki jih povzročajo v tem okolju, pogosto vključujejo bakterije, ki so bolj odporne na antibiotike.
-
Pri bolnikih, ki so alergični na penicilin, ali pri bolnikih, ki so morda okuženi z bolnišnično okužbo (kjer so verjetno prisotne bakterije, odporne na antibiotike), je indiciran drugačen antibiotični režim. Na splošno je pri teh bolnikih kombinacija klindamicina, trimetoprima in sulfametoksazola indicirana pri enakih odmerkih, navedenih za okužbe, pridobljene v skupnosti.
-
Pri hudih okužbah, zlasti če hipoteza o orbitalnem celulitu ni izključena, je indicirana bolj agresivna uporaba antibiotikov. To navadno vključuje ampicilin, ki se daje intravensko. Pri otrocih je odmerek 50 mg na kilogram telesne mase vsakih šest ur, za odrasle pa priporočeni odmerek 2 do 3 g ampicilina vsakih šest ur.