Vsebina
Phlebotomy - praksa odvzema krvnih vzorcev pacienta in drugih telesnih tkiv za zdravniške preglede, raziskave ali krvne banke - običajno opravi usposobljen flebotomist ali laboratorijski strokovnjak. Najpogostejši postopki, ki jih opravijo, so venopunkcija, pri kateri se odvzame vzorec krvi iz vene (ponavadi roke) in pika v prstu, kar zahteva manjši vzorec krvi, odvzet od konice prsta. Čeprav so ti postopki enostavni in brez velike nevarnosti za nastanek nesreč, se lahko pojavijo nekateri zapleti zaradi zdravja bolnika ali če phlebotomist ne sledi pravilnemu postopku.
Hematoma
Hematom je kopičenje krvi, ki ostane v tkivu okoli vene. Lahko je videti kot modrica ali povišana in je ponavadi boleča. Hematome pogosto povzročajo, ko flebotomist izgubi veno, ali pa jo delno ali popolnoma prelukne med rutinsko venopunkcijo. Večina modric je le neudobnih, vendar je treba posebno pozornost posvetiti otrokom, starejšim in bolnikom, ki imajo motnje krvavitve ali jemljejo zdravila za redčenje krvi.
Da bi preprečili hematom, mora phlebotomist: izbrati površinsko veno za punkcijo, paziti, da veno napihne pod pravilnim kotom in se izognemo žuljevanju z iglo.
Za zdravljenje hematoma prizadeto območje pacienta dvignite na višjo višino od srca, medtem ko nanesete led in previdno stisnete območje.
Podaljšana uporaba podveze
Podveza je bistveno orodje, ki pomaga phlebotomistu najprej najti (občutiti) in prick veno. Vendar pa bi moral turniket ostati v pacientu največ dve minuti, sicer lahko ogrozi integriteto zbranega krvnega vzorca (imenovano hemokoncentracija) in zdravje bolnika. Dolgotrajna uporaba podke lahko povzroči nepopravljivo poškodbo tkiva ali živcev.
Če ima flebotomist težave pri iskanju žile, mora odvezati žico in osvetliti območje s toplo svetlobo ali prenosnim grelnikom. Bolnik mora na kratko zapreti zapestje in nato znova zavezati žico ter palpirati veno, da jo najde. Če phlebotomist še vedno ne more najti vene, mora odstraniti žico in jo uporabiti v drugi roki (ali drugem območju).
Če je pacientka nanesena in se pritožuje zaradi nenavadne bolečine, otrplosti ali mravljinčenja, se je treba obrniti na nadzornika in takoj poklicati zdravniško ekipo.
Hemoliza
Hemoliza je zaplet, ki se ne pojavi pri bolniku, ampak v vzorcu odvzete krvi. Ko se vzorec krvi zbere nepravilno ali se nenadoma z njo ravna, se lahko rdeče krvne celice v vzorcu »zlijejo«, tj. Hemoliza lahko vpliva ali celo izniči rezultate mnogih testov.
Flebotomiki morajo skrbno ravnati s cevi za zbiranje krvi. Če epruvete vsebujejo dodatke in jih je treba mešati, jih mora flebotomist previdno obrniti, namesto da jih zavrtijo.