Vsebina
Heparin je antikoagulant, ki se uporablja pri preprečevanju in zdravljenju tromboze ali nastajanja krvnih strdkov. Nefrakcionirani heparin (UFH) je naravni polisaharid, ki deluje kot antikoagulant z zaviranjem aktivnosti različnih faktorjev strjevanja krvi.
Uporabe
UFH se uporablja predvsem pri zdravljenju akutnih trombemboličnih motenj, skupine bolezni, za katere je značilen nastanek krvnih strdkov (trombov). Lahko se uporablja tudi za preprečevanje nastajanja krvnih strdkov pri bolnikih z visokim tveganjem.
Posel
UFH se pogosto daje intravensko, čeprav se lahko daje z drugimi načini. Nikoli se ne da ustno.
Mehanizem delovanja
UFH se veže na antitrombin in poveča njegovo aktivnost. Antitrombin zavira koagulantne faktorje IXa, Xa, XII in trombin (IIa). Inhibicija trombina prav tako preprečuje aktivacijo faktorjev V in VIII. HNF preprečuje rast krvnega strdka in tudi stimulira lastni sistem za boj proti trombu.
Spremljanje
UFH ima nepredvidljiv antikoagulantni odziv med bolniki in zahteva natančno spremljanje. Za spremljanje ravni varnosti in učinkovitosti zdravljenja z UFH se uporablja več krvnih preiskav, vključno s celotnim časom koagulacije, aktiviranim delnim tromboplastinskim časom, aktiviranim časom koagulacije, aktivnostjo proti faktorju Xa in koncentracije heparina.
Neželeni učinki zdravila
Krvavitev je najpogostejša neželena reakcija, povezana z UFH. Trombocitopenija, zmanjšanje števila trombocitov, je povezana tudi z uporabo tega zdravila.
Sorodne spojine
Frakcijski heparin ali nizekolekularni heparin (LMWH) je produkt razgradnje UFH. LMWH ima mehanizem delovanja in uporabnost, podoben UFH, vendar je njegova antikoagulantna aktivnost bolj predvidljiva pri bolnikih.