Vsebina
Ledvični onococitom je benigni tumor, čeprav je podoben karcinu ledvičnih celic (CRC). Za razliko od RCC, oncocytoma ni rak. Večina primerov nima recidiva ali smrtnosti, mnogi pa jih ne spremljajo simptomi. Ker pa lahko raste in doseže velika razmerja, se ledvični onococitom lahko zamenja z CRR. Odstranitev ene od ledvic je tipično zdravljenje.
Vzroki
Ledvična oncocitoma ima gosto kopičenje mitohondrijev (ki ustvarja energijo za celice). Na žalost je njen vzrok neznan. Najpogosteje jih najdemo pri bolnikih s sindromom Birt-Hogg-Dube, boleznijo, za katero so značilni benigni tumorji lasnega mešička, kože in ledvic.
Identifikacija
Moški pogosteje imajo ledvično oncocitom kot pri ženskah v razmerju dva ali tri proti ena. Ta benigni tumor je tudi pogostejši pri bolnikih, starih od 62 do 68 let. Tumorji so velikosti in oblike breskev (7 centimetrov). Ko so razrezani, imajo barvo mahagonija in zrnato teksturo z mesnato osrednjo brazgotino. V manj kot 10% primerov je RCC prisoten tudi v oncocitomu.
Redkost
Najpogosteje tumor na ledvicah ni onokocitom. Dejansko predstavljajo le 3 do 7% tumorjev ledvic. V Združenih državah Amerike je na primer manj kot 200.000 ljudi diagnosticiranih z ledvično oncocitom, specializirana zdravstvena agencija pa pogosto razvrsti to bolezen kot redko.
Simptomi
Tudi tumor je v veliki meri pogosto asimptomatski in se običajno odkrije med prvotno zahtevanim pregledom za drug problem. Pri manj kot petini vseh registriranih primerov so prisotni simptomi. Vključujejo lahko bolečine v križu, maso v trebuhu in kri v urinu - verjetno vse.
Zdravljenje
Zdravljenje običajno poteka v obliki delne ali popolne nefrektomije (odstranitev ledvic). Zelo tvegano je zanašati se na biopsije, ko so pokazali rezultate, katerih uspeh je običajno le spremenljiv. Diferenciranje hipernefroma onkocitomov s perkutano biopsijo ledvic, aspiracija s fino iglo ali zamrznitev biopsije je tako nedosledna metoda, da je soglasje strokovnjakov, da je najvarnejše zdravljenje popolna odstranitev ledvic. Nekatere agencije za javno zdravje v Združenih državah vidijo nefrektomijo kot edino zanesljivo sredstvo za pridobitev dokončne diagnoze in ustreznega zdravljenja.
Pri delni nefrektomiji se iz ledvic odstrani le tumor in drugo poškodovano tkivo
Prognoza
Pri delni nefrektomiji se iz ledvic odstrani le tumor in drugo poškodovano tkivo. Radikalna nefrektomija povzroči popolno odstranitev ledvic, sečevoda, nadledvične žleze in okoliškega maščobnega tkiva. Pri nefrektomiji je napoved običajno odlična.