Vsebina
Melanom je rak pigmentnih celic kože. Je najbolj nevarna oblika kožnega raka. Če se zgodaj odkrije, je stopnja preživetja visoka. Če je bolezen v času diagnoze napredovala ali se razširila na druge organe, je zdravljenje težje uspešno zdraviti. Kirurgija, kemoterapija, imunoterapija in včasih radioterapija so vse vrste zdravljenja melanoma 5. stopnje.
Ravni in stopnja
Zdravniki uporabljajo nekaj različnih sistemov za razvrščanje tumorja, odvisno od tega, kako daleč je napredoval v času diagnoze.TNM (tumor, nodule, metastaze) kategorizira rak z velikostjo tumorja, obsegom metastaz in obsegom, ki ga je prizadela bezgavke. Klasifikacija TNM se uporablja za dodelitev stopnje, kjer je stopnja I najmanj razvita in IV je najnaprednejša. Še en običajen način za razvrstitev malignega melanoma je uporaba Clarkove stopnje klasifikacije invazij. Na ravni I, rak ostaja omejen na epidermis (najbolj zunanji sloj kože), medtem ko raven V pomeni, da je tumor zrasel globoko v kožo in vdrl v podkožno tkivo, maščobno plast pod dermisom. 5-letna stopnja preživetja na ravni Clark 5 je ocenjena na 55%, čeprav se Clarkova ocena invazije ne šteje za neodvisnega napovedovalca rezultata in se običajno uporablja v kombinaciji z drugimi klasifikacijami.
Kirurgija
Najpogostejša oblika zdravljenja malignega melanoma V-stopnje je operacija odstranjevanja primarnega tumorja. Običajno bo kirurg odstranil rob normalne kože okoli rasti, da bi zagotovil, da je popolnoma odstranjen. Če se je tumor že razširil na bezgavke, jih lahko tudi kirurg odstrani.
Kemoterapija in imunoterapija
Kemoterapija je običajno zdravljenje naprednega melanoma. Pri bolnikih s tumorji razreda V se pogosto uporablja za zmanjšanje števila rakavih celic v kombinaciji s kirurškim posegom. Če je tumor omejen na okončino - na primer na roko ali nogo - in še ni metastaziral, lahko nekateri zdravniki doživijo postopek, ki se imenuje izolirana perfuzija okončine, kjer pretok krvi v okončini začasno prekine tako, da kemoterapije vplivajo le na ud in ne na druga področja telesa. Imunoterapija (imenovana tudi bioterapija), še en pristop k zdravljenju raka na ravni V, vključuje dajanje zdravil, ki pomagajo krepiti imunski sistem, tako da se lahko borijo proti tumorju. Neželeni učinki so podobni simptomom gripe.
Radioterapija
Če je rak že metastaziral, lahko zdravniki zatečejo k radioterapiji, pristopu, ki uporablja visokofrekvenčno sevanje, kot je rentgen, za napad na rakaste celice. Zdi se, da terapija z obsevanjem ni zelo učinkovita pri podaljševanju preživetja bolnikov z metastatskim melanomom, lahko pa pomaga pri lajšanju bolečin v raku in zmanjšanju velikosti tumorjev.
Klinična preskušanja
Čeprav je stopnjo V težje zdraviti uspešno kot manj napredne ravni, je eden najpomembnejših napovedovalnikov, ali je bolezen že metastazirala (invazija drugih organov v telesu). Metastatski melanom je zelo težko učinkovito zdraviti s sedanjimi tehnikami, čeprav mnogi raziskovalci iščejo različne pristope, ki lahko povzročijo učinkovitejše zdravljenje. Glede na vaše stanje se lahko vpisate v klinično preskušanje ene od teh poskusnih terapij. ClinicalTrials.gov je uporaben vir, ki omogoča iskanje podatkovne baze tekočih kliničnih preskušanj v Združenih državah. Povezava do spletnega mesta je prikazana v razdelku Viri spodaj. Za več informacij o kliničnih preskušanjih ali izbiri najboljšega zdravljenja se posvetujte z zdravnikom.