Vsebina
Okvara ledvic se pojavi, ko pride do hude poškodbe ledvic zaradi bolezni, kot so sladkorna bolezen in hipertenzija, pa tudi zaradi zastrupitve z zdravilom. Pravilno dajanje odmerka acetilcisteina lahko pomaga izboljšati stanje bolnika, ki se zdravi z dializo. Prav tako pomaga zmanjšati tveganje za odpoved ledvic pri bolnikih, ki so dovzetni za razvoj bolezni po operaciji srca. Doziranje in načini dajanja acetilcisteina se razlikujejo glede na bolnika.
Indikacije
Acetilcistein, spojina, ki vsebuje tiol, je indicirana za zdravljenje okužb dihal, akutnega in kroničnega bronhitisa in njegovih poslabšanj, produkcije debele sluzi in kronične obstruktivne pljučne bolezni (emfizem). Prav tako je indiciran za zdravljenje odpovedi ledvic, kjer njegova uporaba po radiokontrastu zavira proksimalno tubularno lezijo, ki jo povzroča oksidant, ki ga povzroča stres in lahko poškoduje ledvice.
Koristi
Acetilcistein ponuja številne koristi. Njegova uporaba v ustreznem odmerku lahko povzroči znatno zmanjšanje števila smrti zaradi kardiovaskularnih nesreč, preprečitev zvišanja krvnega tlaka in povečanje pretoka krvi v ledvice, kar zmanjša kopičenje neželenih ostankov v telesu, kar vodi do simptomov uremičnega izvora. kot so zasoplost, otekanje gležnja, bruhanje in omotica.
Kadar se uporablja z ustrezno hidracijo, pomaga pri zaščiti pred radiografsko nefropatijo, ki jo povzroči kontrast, pri srčnih bolnikih, pri katerih poteka angioplastika. Njegova uporaba je veljala za dodaten dodatek za zaščito celic pred staranjem in rakom. Prav tako zagotavlja visoko raven antioksidativnih dodatkov telesu in preprečuje toksičnost, ki jo povzroča acetaminofen, ki lahko poškoduje jetra.
Odmerjanje in uporaba
Acetilcistein lahko najdemo v steklenih 4, 10 in 30 ml steklenih vialah in ga lahko dajemo tako, da 20% raztopine razredčimo s sterilno injekcijo vode ali z vdihavanjem ali z vdihavanjem ali injiciranjem natrijevega klorida. Prav tako se lahko daje z 10% nerazredčeno raztopino.
Zdravilo se lahko daje peroralno, intravensko in kot inhalant. Priporočeno je dajanje razpršilnega odmerka 3 do 5 ml 20% raztopine ali 6 do 10 ml 10% raztopine 3 do 4-krat na dan. Neposredno vkapanje zdravila se lahko izvede vsako uro, v odmerku od 1 do 2 ml 10 do 20% raztopine. Peroralna uporaba zahteva razredčenje 20% raztopine v brezalkoholni pijači, dokler zdravilo ne doseže končne koncentracije 5%.
Opozorilo
Acetilcistein v velikih odmerkih povzroča slabost, če ga zaužijemo na prazen želodec. Drugi neželeni učinki so urtikarija, bronhospazem, nazofaringealni in gastrointestinalni simptomi, kot so bruhanje, driska in bolečine v trebuhu. Odmerki ne smejo presegati 500 mg, če se jemljejo peroralno, da se prepreči pojav neželenih učinkov.
Pozornost je treba posvetiti tudi uporabi pri bolnikih z znano občutljivostjo za komponento zdravila pri novorojenčkih, bolnikih z astmo z anamnezo peptične razjede, nosečnicami in dojenjem.
Med jemanjem tega zdravila je treba med zdravljenjem prekiniti dajanje diuretikov, analgetikov in zaviralcev ACE. Poročali so o hudih alergijskih reakcijah, kot so izpuščaj, otekanje obraza, okončin in jezika, omotica, huda srbenje in oteženo dihanje.
Premisleki
Ker raztopina acetilcisteina ne vsebuje antimikrobnega sredstva, je treba posebno paziti, da se izognemo kontaminaciji sterilne raztopine. Zdravilo je treba pripraviti in uporabiti v eni uri. Preostalo nerazredčeno raztopino shranjujte v hladilniku in porabite v 96 urah.