Vsebina
Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije je bakterija salmonela eden najpogostejših vzrokov bolezni, ki se prenašajo s hrano na svetu. Samo v Združenih državah se Centrom za nadzor bolezni (CDC) vsako leto sporoči 40.000 primerov. Nosečnice veljajo za posebno rizično skupino za bolezni, ki se prenašajo s hrano, zaradi zdravstvenih tveganj matere in otroka.
Okužbe pri nosečnicah t
Večina podvrste salmonele, vključno z dvema najpogostejšima - Salmonella enteridis in Salmonella typhimurium - povzročata salmonelozo, samoomejujoč gastroenteritis. Simptomi vključujejo zvišano telesno temperaturo, bolečine v trebuhu, slabost, bruhanje in drisko, ki se ponavadi pojavijo 12 do 72 ur po zaužitju in prenehajo štiri do sedem dni. Antibiotiki so potrebni v manj kot 2% primerov. Vendar pa so nosečnice težje zdraviti, saj so fluoro-kinoloni - antibiotiki, ki se uporabljajo pri zdravljenju salmonele - povezani s prirojenimi okvarami.
V redkih primerih salmonela pobegne iz črevesnega trakta in vstopi v krvni obtok. Sama okužba krvnih žil je že lahko usodna in lahko povzroči resnejše zaplete, če bakterija okuži druga področja telesa. Ti zapleti vključujejo okužbe v srčnih zaklopkah in membranah (endokarditis), kosti (osteomijelitis), ledvice (pielonefritis), absces v možganih in Reiterov sindrom, avtoimunsko bolezen, ki povzroča kronične bolečine v sklepih, draženje oči in težave z urinom. . Ti zapleti so pogostejši pri nosečnicah v primerjavi z drugimi zdravimi odraslimi.
Izidi nosečnosti
Salmonella prečka placento in lahko povzroči resno bolezen pri plodu, ki vodi v smrt, tudi če so simptomi pri materi blagi. V poročilu iz leta 2004 iz Skandinavskega časopisa o nalezljivih boleznih je 25-tedenska nosečnica, ki je bila sprejeta v bolnišnico zaradi gastroenteritisa salmonele, morala prestati carski rez zaradi nerednega srčnega utripa zarodka.Kljub intenzivni medicinski oskrbi je otrok umrl štiri ure po potrditvi okužbe krvnega obtoka s salmonelo in večkratno odpovedjo organov, ki jo je povzročila okužba. V podobnem primeru je Arhiv porodništva in ginekologije opisal primer spontanega splava v 16. tednu nosečnosti, teden dni kasneje so našli vzorce okužbe s salmonelo.
Neonatalni rezultati
Okužba s salmonelo pri novorojenčkih je znana po svoji resnosti, veliko slabši kot pri odraslih. Tisti, ki preživijo bolezen v napredni obliki, lahko doživijo vseživljenjske učinke, kot v primeru, opisanem februarja 2006 v reviji Obstetrics and Gynecology. Novorojenček je preživelo z intenzivnim zdravljenjem, vendar ima močne znake duševne zaostalosti.
Preprečevanje okužb
Veliko okužb s salmonelo je mogoče preprečiti s skrbno pripravo in ravnanjem s hrano ter preprečevanjem stika z določenimi vrstami živali (plazilci in dvoživke). Ameriška vlada zagotavlja informacijski portal o varnosti hrane, ki uporablja različne zvezne agencije, kot so Centri za nadzor bolezni (CDC), Uprava za prehrano in zdravila (FDA), Ministrstvo za kmetijstvo ZDA (USDA) in druge. FDA zlasti ponuja modul za varnost hrane, posebej zasnovan za bodoče matere (glej vire).