Vsebina
- Kaj je ciprofloksacin?
- Biološka uporabnost ciprofloksacina
- Ciprofloksacin in mleko
- Odpornost na ciprofloksacin
- Zakaj mleko zmanjša biološko uporabnost ciprofloksacina?
Ciprofloksacin je antibiotik, predpisan za zdravljenje različnih okužb, vključno z okužbo sečil in nekaterimi primeri akutnega sinusitisa (vnetje sinusov). Zdravilo se prodaja pod več blagovnimi znamkami, vendar je splošno znano kot Cipro. Ne glede na znamko se ciprofloksacina nikoli ne sme jemati z mlekom ali drugimi mlečnimi izdelki, saj lahko pride do interakcije, ki zmanjša učinkovitost zdravila.
Kaj je ciprofloksacin?
Po oznaki Bayer je ciprofloksacin antibiotik širokega spektra (kar pomeni, da lahko ubije ali zavira široko paleto bakterij). Je del razreda kinolonov, ki napadajo bakterije z vezavo na encime, imenovane topoizomeraze. Ti encimi se zavirajo in odvijajo DNA med replikacijo (ko celica kopira svojo DNA pred delitvijo). Z vezavo na bakterijsko topoizomerazo ciprofloksacin preprečuje replikacijo DNA in ubija bakterije.
Biološka uporabnost ciprofloksacina
Biološka razpoložljivost je odstotek zdravil, ki dejansko dosežejo krvni obtok. Če je dajanje intravensko, je biološka uporabnost 100%. Če se dajo peroralno ali kako drugače, nekatere molekule zdravila ne smejo absorbirati črevesje, druge pa se lahko presnavljajo in razgrajujejo v jetrih. Zato le delček molekul zdravil doseže cirkulacijo. Ta frakcija je opredeljena kot biološka uporabnost. Po navedbah proizvajalca Bayer AG je absolutna biološka uporabnost ciprofloksacina 70%.
Ciprofloksacin in mleko
Bayer opozarja, da se ciprofloksacina ne sme jemati z mlekom. V študiji, objavljeni v klinični farmakološki terapiji leta 1991, so raziskovalci pacientom dali ciprofloksacin skupaj z mlekom ali jogurtom, da bi opazovali, kako je kombinacija spremenila učinkovitost zdravila. Ugotovljeno je bilo, da mlečni izdelki zmanjšujejo biološko uporabnost ciprofloksacina (frakcija, ki doseže obtok) za 30 do 36%, najvišja koncentracija pa za 36%. Pitje mleka ali uživanje mlečnih izdelkov skupaj s ciprofloksacinom drastično zmanjšuje količino zdravila, ki dejansko doseže krvni obtok - kjer bi moralo biti.
Odpornost na ciprofloksacin
Kot pri drugih antibiotikih, kot je penicilin, lahko bakterije razvijejo odpornost na ciprofloksacin. Zdravljenje okužbe z nizko ali nezadostno koncentracijo antibiotikov lahko poveča možnost, da bakterije ustvarijo odpornost. Če koncentracija ni dovolj visoka, da preprečijo preživetje in delitev mutantov, ki so manj dovzetni za antibiotik, bodo prenašali svoje gene in bakterijska populacija bo sčasoma postala bolj odporna. Jemanje ciprofloksacina z mlekom ali mlečnimi izdelki zmanjša največjo koncentracijo zdravila v krvnem obtoku in poveča možnost, da se to zgodi.
Zakaj mleko zmanjša biološko uporabnost ciprofloksacina?
Menijo, da kalcij v mleku sodeluje s ciprofloksacin molekulo in se veže nanj na način, ki preprečuje njegovo absorbcijo; zato pri jemanju ciprofloksacina ne priporočamo jemanja pomarančnega soka s kalcijem. Glede na študijo, objavljeno v Journal of Pharmaceutical in Biomedical Analysis leta 2010, se lahko kazein (beljakovina, ki ga najdemo v mleku) tudi veže na ciprofloksacin in postane manj učinkovita.