Vsebina
Hiatus kila se pojavi, ko del želodca potisnete navzgor skozi majhno režo (reža) v vaši diafragmi. To se lahko zgodi, ko postane tkivo, ki obdaja odprtino, šibko. Če je kila majhna, je ne boste niti opazili. Če pa je velik, lahko imate zgago in gastroezofagealni refluks (GERD). Pri refluksni bolezni se spodnji esophageal sphincter sprošča, medtem ko preostali del požiralnika deluje. Krepitev mišičnega tkiva požiralnika, še posebej omenjenega, lahko zmanjša simptome GERB.
Navodila
-
Prilagodite svojo prehrano. Zmanjšajte ali odpravite vnos alkohola, kave, sladkorja, čebule, čokolade, popra in mete, kar lahko oslabi spodnji ezofagealni sfinkter.
-
Posvetujte se z zdravnikom o nekaterih zdravilih, ki oslabijo spodnji ezofagealni sfinkter. Bronhodilatatorji, zaviralci kalcijevih kanalov, zaviralci beta, antianksiozna zdravila, nesteroidna protivnetna zdravila in nitroglicerin sprostijo mišice okrog spodnjega esophageal sfinkterja. Če jemljete ta zdravila za zdravljenje drugih bolezni, se posvetujte z zdravnikom o alternativah.
-
Razmislite o prokinetiki. Predpisana prokinetična zdravila, kot so betanekol (Urecholin) in metoklopramid (Reglan), pomagajo okrepiti spodnji ezofagealni sfinkter.
-
Nissenova operacija fundoplikacije je druga možnost. V tem postopku se zgornji želodec ovije okoli spodnjega esophageal sfinkterja, da ga okrepi, preprečuje refluks kisline in popravlja hiatalno kilo. Lahko se izvaja kot odprta operacija ali kot minimalno invazivna kirurgija, imenovana laparoskopska operacija. V prvem primeru je v trebuhu izdelan zarez približno 20 cm. V drugem primeru je tanek teleskop, pritrjen na video kamero, vstavljen skozi 1 cm rez v trebuh. Običajno bolniki dobijo izcedek od štiri do sedem dni po odprti operaciji in prvi ali drugi dan po laparoskopski operaciji.
-
Druga tehnika je endoskopska operacija. Nekateri endoskopski kirurški posegi omogočajo kirurgu, da šivajo spodnji ezofagealni sfinkter, da ustvari gube, ki lahko pomagajo okrepiti mišice. Druga vrsta uporablja elektrode za ustvarjanje manjših opeklin v mišicah. Po zdravljenju opeklin tkivo brazgotine pomaga utrjevati mišice.
Navodila
Obvestilo
- Najprej se pogovorite o vseh možnostih za krepitev spodnjega esophageal sphincterja z vašim zdravnikom.
- Po laparoskopskem Nissenovem postopku in po štirih do šestih tednih po odprti operaciji je potreben en do dva tedna. Zdravila, ki zmanjšujejo kislost, se običajno predpisujejo približno dva tedna po operaciji.