Vsebina
Težave z ledvicami in sečnico - cevi, ki povezujejo ledvice z mehurjem - lahko vodijo do hidronefroze. Hidronefroza je blokada v ledvicah, ki povzroči blokiranje pretoka urina v mehur. Hidronefroza lahko vodi do morebitne atrofije ledvic. Nosečnice imajo večje tveganje za razvoj bolezni, ker se maternica poveča. Med nosečnostjo obstajajo načini zdravljenja hidronefroze, vendar je večina primerov blagih in ozdravljenih po rojstvu.
Identifikacija
Če se sečnica zaradi ovire ne more prenašati z urinom iz ledvic v mehur, se ledvice lahko povečajo in napolnijo z urinom. Po Mercku urin zapusti ledvice z majhnim pritiskom, vendar pa lahko ovira otežuje izločanje urina skozi sečnico. Ta blokada poveča pritisk na notranje strukture in lahko povzroči poškodbo ledvic in celo izgubo delovanja ledvic.
Vzroki
Po Evropskem listu porodništva, ginekologije in reproduktivne biologije se hidronefroza ponavadi pojavi v nosečnosti po 20. tednu nosečnosti, saj povečanje maternice stisne sečnico. Merck prav tako pravi, da lahko hormonske spremembe poslabšajo problem, ker lahko zmanjšajo mišične kontrakcije, ki običajno pomagajo izločati urin skozi sečnico.
Simptomi
Pri hitrih blokadah so lahko hitre, intenzivne, občasne bolečine med rebri in boki. Blokada obeh ledvic lahko povzroči motnje v urinskem pretoku. Bolniki, pri katerih se pojavi hidronefroza, lahko postopoma ne razvijejo simptomov.
Po podatkih Evropskega časopisa za porodništvo, ginekologijo in reproduktivno biologijo se večina nosečnic pritožuje zaradi bolečine na desni strani. Včasih ženske z anamnezo bolezni ledvic razvijejo tudi hidronefrozo.
Zaznavanje
Evropska revija za porodništvo, ginekologijo in reprodukcijsko biologijo pravi, da čeprav se pri večini nosečnic pojavijo blage blokade, je težje odkriti primere hidronefroze s pomočjo ultrazvoka.
Merck prav tako pravi, da se lahko slikovni testi uporabijo za določitev vzroka obstrukcije pri ne-nosečih bolnikih.
Zdravljenje
Hidronefroza nosečnosti se pozdravi po rojstvu otroka, vendar lahko ledvična medenica in sečnica po porodu otekata. Lezenje na strani, ki ni bila prizadeta, lahko pomaga pri lajšanju simptomov med nosecnostjo. Večina primerov hidronefroze se pojavi na desni strani, zato lezite na levi strani za lajšanje bolečin. Če se simptomi poslabšajo in se pojavi strah pred odpovedjo ledvic, lahko vstavite uretralni kateter. Evropski dnevnik porodništva, ginekologije in reproduktivne biologije pravi, da se ta postopek zlahka izvaja v lokalni anesteziji. Med postopkom se v sečnico postavi kateter - fleksibilna cev, ki pomaga izločati urin.
V resnejših primerih Digital Urology Journal predlaga stentni vsadek v sečnici, ki je sestavljen iz vstavitve tanke cevi v sečnico, da se prepreči ali zdravi zamašitev urina iz ledvic. Resne primere je mogoče zdraviti s perkutanimi odtoki, ki pripomorejo k lajšanju bolečin in preprečujejo spontano raztrganje ledvic. Med perkutanim drenažnim procesom se v tekočino vstavi fino iglo, ki pomaga izločati odvečni urin.
Povzročeni porod in epiduralni blok za bolečino sta zadnja koraka za resne primere, ki drugače ne morejo pomagati.