Vsebina
Poškodba hrbtenjače je lahko zelo resna bolezen, ki zahteva 24-urno oskrbo pacienta. Kot medicinska sestra je vaša naloga ne le zagotoviti, da bolnik prejema kakršnokoli zdravljenje, zdravila ali preizkušati zdravniška naročila; prav tako je vaša naloga, da preverite, ali je bolnik udoben in za koga skrbijo duševno in čustveno. Zaradi zapletenosti poškodbe hrbtenjače morate biti pozorni na vsako podrobnost, ki vam jo bolnik pove, ali na to, da opazujete, da lahko o vseh težavah ali zapletih poročate odgovornemu zdravniku.
Začetno zdravljenje
Če delate v bolnišnični sobi za nujno pomoč, boste na koncu imeli bolnika s poškodbo hrbtenjače. Da bi bila pacientova prognoza najboljša, bi morali tesno sodelovati z zdravniki in drugimi medicinskimi sestrami, da bi zagotovili, da se ne zgodi več stvari. Na primer, bolnikovo glavo in vrat je treba stabilizirati, da se zagotovi, da nima nadaljnje poškodbe; morda bo potrebno pacienta vleči. Morda bo potreboval tudi dihalno pomoč, odvisno od resnosti poškodbe. Poskrbite, da bo čim bolj imobiliziran, z dajanjem pomirjevala, če se to zahteva, da se med izpiti in zdravljenjem zmanjša gibanje ali draženje; morate tudi spremljati porabo kisika. Druge stvari, ki jih lahko predpiše vaš zdravnik, so postavitev katetra, da se bolniku omogoči, da se znebi odpadkov in ga ne pusti shraniti v svojem mehurju. Tudi vitalne znake je treba skrbno spremljati, saj se pri bolniku lahko pojavijo znaki srčno-žilne bolečine ali krvnih strdkov. Zdravnik lahko predpiše zdravilo, imenovano Medrol, ki ga je treba dati bolniku, in to je treba storiti takoj, da se zmanjša možnost poškodbe hrbtenjače. Seveda pa je skrbno posodabljanje grafikonov vedno nujno, saj tako zdravniki in druge medicinske sestre prihajajo v različne izmene in se zavedajo kakršnekoli zgodovine ali morebitnih zapletov.
Nadaljnja oskrba
Bolnik bo verjetno sprejet v bolnišnico, da ostane več dni ali celo tednov. Če se ne more premakniti pod določeno točko, je lahko izpostavljen določenim zapletom. Spremljati morate zdravje srca in ožilja ter zdravje dihal, še posebej opazujte tveganje za nastanek krvnih strdkov, saj imobilizacija močno poveča njihovo tveganje. Morda bo potreboval vaje, ki se imenujejo vaje gibanja, da bi preprečili, da bi roke in noge izgubile mišice in postale ohlapne. Prepričajte se, da je bolnik vsaka dva ure obrnjen ali premaknjen v drugo mesto, tako da je tveganje razjed pod pritiskom mogoče zmanjšati; Preglejte kožo vsakih osem ur. Treba je omeniti vhodne in izhodne podatke o bolniku; tako, če se pojavijo znaki zadrževanja, lahko nekaj storimo, da pomagamo bolniku. Morate dati vsa naročena zdravila in jih zapisati v zdravniško kartoteko, ki ste jo dobili. Še enkrat, zdravstvene kartoteke so v tem trenutku ključnega pomena za prikaz bolnikovega napredka in zgodovine.
Rehabilitacija
Ko se bolnik izboljša, ga lahko prenesejo v rehabilitacijski center, da se ozdravi in se nauči živeti s svojo poškodbo. Kot medicinska sestra v centru za rehabilitacijo lahko imate več opravil. Večina rehabilitacijskih centrov vključuje terapevte in fizioterapevte, vendar pa boste sledili splošnemu zdravju bolnika in vam lahko pomagali pri določenih postopkih. Pacientu boste pomagali pri procesu okrevanja, tako da jih boste spodbujali k vsakemu zasedanju s fizioterapevtom, saj bo to pospešilo njihovo okrevanje. Medtem pa bo delal ne le z gibanjem in treningom moči, ampak se bo naučil živeti s svojo poškodbo, kot je uporaba invalidskega vozička. Preučil bo tudi najpreprostejše naloge, saj jih bo moral zdaj drugače opraviti. Pacienta morate naučiti tudi nekaterih fizičnih vidikov njihove poškodbe in stvari, ki jih lahko pričakujejo, ko pridejo domov. Morda se bo moral naučiti uporabljati kateter; spoznajte ITU in nego kože ter se prepričajte, da je vaš dom pripravljen, ko pride do njega.
Komfortni ukrepi
Okolje pacienta mora biti takrat primerno glede na njihove potrebe. Hranite prostor pri udobni temperaturi in pazite, da ima bolnik veliko odej. Če ima bolnik inkontinenco urina ali črevesja, pazite, da ostane čista in suha, kolikor je to mogoče. Po potrebi lahko uporabite zdravila za bolecino ali po narocilu zdravnika. Prav tako se prepričajte, da je bolnik dovolj spočit in vam zagotavlja maksimalno zasebnost, ki jo potrebujete. Če se pacient ne more umiriti, je mogoče storiti določene stvari, da bi mu pomagali, kot so vizualne podobe, tehnika, s katero bolniku pomagate zapreti oči in si predstavljate kraj, ki bi ga želel v tem trenutku. Na primer, morda bi želel biti na plaži, poslušati in čutiti valove, ki se tresejo, in toplota sonca, ki ga je udarila. Sedite in poskusite videti vse v pacientovi glavi in to vam lahko pomaga, da se sprostite še veliko več.
Psihološka oskrba
Zaradi vseh stresov, ki jih povzroča poškodba hrbtenjače, vas bo bolnik včasih potreboval, da ste tam kot medicinska sestra. Potreboval bo spodbudo in vso pomoč, ki mu jo lahko daš od začetka. Verjetno bo šel skozi žalosten proces, kot da je izgubil del svojega življenja, ki ga ne more nikoli okrevati. Morda ima težave z obvladovanjem. Kot vaša medicinska sestra se morate prepričati, da z njim učinkovito komunicirate; preučiti in raziskati vaše poškodbe, da boste lahko popolnoma razumeli, kaj se vam fizično dogaja. To bo omogočilo boljšo komunikacijo s pacientom. Bodite pošteni in premišljeni z njim; ne skrivajte nobenih podrobnosti, ker to lahko vodi do nezaupanja kasneje. Še pomembneje, poslušajte bolnika. Samo eno uho ga mora prisluhniti.Ko se izboljšuje in začne pridobivati sposobnost, da dela določene stvari, ga spodbuja in hvali, saj bo to izboljšalo njegovo splošno čustveno počutje in ga spodbudilo, da nadaljuje in ne odneha. Vedite, kaj ima ali ne mara vaš bolnik. Če nameravate zdraviti zdravilo, ga natančno obvestite, da bo razumel, kaj lahko pričakujete. Če se bolniku naveliča, kar je pri imobilizaciji zelo možno, mu najde zanimive stvari, glede na to, kar ste izvedeli za njega, ko ga srečate. Nazadnje opazujte in prijavite vse znake psihološke stiske pri bolniku, da ga po potrebi lahko vidi socialni delavec ali terapevt.