Vsebina
Na splošno se "ileostomija" nanaša na kirurški postopek, pri katerem se del tankega črevesa potegne skozi zarez v koži trupa, ki se delno prereže in šiva do roba reza, tako da lahko fekalni material zapusti t brez prehoda skozi debelo črevo (znano tudi kot notranji organi). "Ileostomije zanke" so poseben razred ileostomije, ki jih je lažje obrniti. Zato se pogosto uporabljajo kot vmesni postopek, ki postavlja temelje za prihodnje operacije.
Ileostomija v standardni zanki
V standardni ileostomiji z zanko kirurg reže nekaj centimetrov vezivnega tkiva med gubi tankega črevesa in potegne sproščeno cevko skozi zarez v koži spodnjega dela trebuha, pri čemer ustvarja zloženo, "zanko" izboklino. Nato pod ročaj vstavimo majhno plastično palico za podporo, da preprečimo, da bi štrleči črevesje zdrsnilo nazaj v telo. Ko je zanka pritrjena, kirurg reže črevesno steno in jo odpre v dve ločeni luknji ali "luknjice". Stoma vodi v zgornji gastrointestinalni trakt, saj mu je pritrjen kateter za zbiranje fekalnih ostankov. Druga stoma vodi do debelega črevesa in se večinoma uporablja za izločanje presežne črevesne sluzi. Opomba: tudi če je vaša stena odrezana, črevo ni popolnoma ločeno. Namesto tega ostane del stene nedotaknjen, da se omogoči lažje zaprtje ileostomije v prihodnjih operacijah.
Dvojna pregrada Ileostomija
Čeprav standardna ileostomija v zanki proizvaja dva stoma na enem mestu rezanja, ileostomija "dvojne pregrade" proizvaja dva stoma na dveh različnih mestih. Ta postopek se začne zelo podoben ileostomiji v zanki, to je z rezanjem vezivnega tkiva črevesja in vlečenjem nekaj centimetrov iz zareza v trebušni steni. Če pa je poleg gastrointestinalnega trakta poleg stome (tik nad spodnjim delom debelega črevesa) obolel del gastrointestinalnega trakta, bo kirurg naredil še drugo mesto rezanja in skozi njega potegnil drugi del črevesa (pod obolelim delom). Ko sta oba izbočenja pritrjena, bo kirurg vsakega popolnoma prerezal na pol, zašilil konec vsakega zaprtega dela pacienta, odstranil celoten oboleli del in nato še preostale odprtine zarezal na svojih mestih zareza. Spodnja stoma bo še vedno izločala sluz, medtem ko bo zgornja stoma izmetala fekalne odpadke. Glavna razlika je, da obstajata dve ločeni lokaciji.
Hartmannova torba
V bistvu hibrid standardnih in dvojnih postopkov preprek, lahko Hartmannova torbica uporablja eno ali dve mesti zareze. Pri različici z enim rezom se črevo potegne skozi in popolnoma odrežemo. Črevesni odsek, ki vodi do debelega črevesa, preprosto prejme šive ali se spne in vrne v notranjost telesa. Druga zapora pa je zarezana v rezi, da se omogoči žep katetra.
Različica z dvema rezoma je v bistvu postopek dvojne pregrade, le da je spodnja stoma zapečatena in postavljena nazaj v telo, namesto da se šiva na površino.