Vsebina
Nevrovaskularne ocene se izvajajo pri pacientih, da se oceni živčno delovanje in krvni obtok v različnih delih telesa. Običajno se opravijo, kadar bolnik utrpi poškodbo ali travmo, zahteva mavec ali omejevalni povoj. Medicinske sestre so običajno odgovorne za izvajanje ocen za odkrivanje znakov in simptomov morebitnih zapletov, sestavljene pa so iz petih korakov, ki strokovnjakom služijo kot vodilo pri analizi cirkulacijske in živčne funkcije.
Korak 1
Vprašajte pacienta, če ga boli, pri tem upoštevajte lokacijo, obsevanje in jakost ter vse, kar jih poveča ali zmanjša. Pacienta prosite, naj bolečino oceni na lestvici od enega do deset, pri čemer ena označuje bolečino, deset pa najhujšo možno bolečino.
2. korak
Spremljajte znake in simptome kompartmentnega sindroma, ki je sestavljen iz kopičenja tlaka v okončini, ki povzroči nepopravljivo poškodbo tkiva, izgubo občutka, okužbe in amputacijo. Močne bolečine, ki se poslabšajo z gibanjem in jih zdravila ne lajšajo, so ponavadi eden prvih znakov sindroma, zato jih je treba nemudoma obvestiti zdravnika.
3. korak
Preverite vrnitev kapilar s pritiskom na konice prstov na rokah in nogah, da zagotovite ustrezen pretok krvi. Med pritiskom bo tkivo postalo bledo, vendar se mora barva v treh sekundah po odstranitvi pritiska vrniti v normalno rožnato barvo. Ocenite barvne in temperaturne spremembe na območjih nad in pod poškodovanim območjem, kar lahko pomeni nezadosten pretok krvi.
4. korak
Ocenite šibkost in paralizo poškodovanega okončina, pri čemer vodite pacienta skozi vrsto gibalnih vaj in opažajte pomanjkanje gibanja ali moči v poškodovani okončini. Pazite na hude bolečine in mišične krče med gibanjem, kar lahko kaže na to, da ima bolnik poškodbe živcev ali tetiv.
5. korak
Vprašajte pacienta, ali imajo spremembe občutljivosti, kot so otrplost ali mravljinčenje v okončinah. Preverite izgubo občutka tako, da se dotaknete poškodovanega območja in pod njim ter pazite na verbalne ali neverbalne reakcije kot odziv na dražljaje. Dokumentirajte in prijavite kakršno koli izgubo ali pomanjkanje občutljivosti na prizadetem območju.
6. korak
Preverite utrip na zapestjih in stopalih ter upoštevajte pogostost in kakovost pretoka krvi na obeh koncih, tako da s konicami kazalca in srednjega prsta nežno pritisnete na zapestje za natančno merjenje. Pazite na zmanjšanje ali pomanjkanje pulza, kar kaže na zmanjšanje pretoka krvi na tem območju.
7. korak
Primerjajte ugotovitve z obeh strani telesa, pa tudi nad in pod poškodovanim območjem. Spremembe in nedoslednosti so dobri kazalci zmanjšanega pretoka krvi ali poškodbe živcev, o čemer je treba obvestiti zdravnika. Če je mogoče, dobljene rezultate primerjajte z rezultati testov pred poškodbo za natančnejšo oceno nevrovaskularnih bolezni.