Vsebina
Kronične bolečine v hrbtu so zelo pogosta težava med ljudmi z različnimi telesnimi aktivnostmi. Izraz "kronično" opisuje stalno ali ponavljajoče se stanje mesecev ali let. Kronična bolečina lahko vključuje človekov vrat, križ ali predel prsnega koša in lahko dramatično spremeni človekovo življenje. To še posebej velja, če je nevropatija v osnovi bolečine v hrbtenici.
opis
Na splošno zdravniki opisujejo dve vrsti kronične bolečine: nocicepcija in nevropatija. Iste skupine veljajo tudi za bolečine v hrbtu. Leta 2006 je časopis opravil raziskavo "Current Medical Research & Opinions", ki pravi, da stimulacija določenih nociceptorjev - ali receptorjev za bolečino - povzroča nocicepcijo. Po drugi strani pa je bolečina, ki prihaja iz nevropatije, posledica poškodbe ali bolezni samega živca. Pri nevropatiji živci ne delujejo pravilno in ne morejo več obdelovati prejetih signalov.
Hrbtenični živci
V bistvu so živci skupek aksonskih vlaken v obliki vrvi. Aksoni so dolge cevaste strukture, ki oddajajo signale živčnim celicam. Zdravnik za hrbtenico Peter Ullrich pravi, da je vzdolž hrbtenice 31 parov živcev, od vratu do ledvene. Živci zapustijo hrbtenjačo na točki, imenovani živčni koren, in razširijo majhne končnice, imenovane periferni živci, na različne dele telesa. Vsak od 31 parov hrbteničnih živcev se lahko poškoduje in povzroči nevropatsko bolečino.
Vrste
Članek v reviji "Current Medical Research and Opinion" navaja različne vrste kroničnih bolečin v hrbtu zaradi nevropatije. Opazimo na primer, da lezije v dendritih bolečinskih receptorjev v degeneriranem vretenčnem disku vodijo v lokalno nevropatsko bolečino. Po drugi strani stiskanje živčne korenine povzroča nevropatsko mehansko bolečino v korenu. Tretja vrsta, imenovana vnetna nevropatska bolečina, se pojavi, ko degenerirani diski širijo vnetje vzdolž hrbtenice. Vnetje je običajno obrambna reakcija na imunski sistem telesa, ko naleti na modrice, okužbe ali draženje.
Vzroki
"Patološka osnova bolezni Robbins & Cotran" našteva več možnih vzrokov za začasno ali trajno poškodbo živca: vnetje, travme, toksini, presnovne motnje, genetske okvare in tumorji. Vendar so najpogostejši ugotovljeni vzrok nevropatske bolečine degenerativna stanja in stiskanje živcev. Hrbtenični živci se lahko stisnejo zaradi padcev, kile, pretrganih ali zlomljenih diskov, pa tudi zaradi preobremenitve kosti.
Klinični vidiki
Glede na "Spine Health" bolniki pogosto opisujejo nevropatsko bolečino v hrbtenici kot močno, močno, globoko, pekočo ali hladno. Časnik "Current Medical Research & Opinions" poleg tipičnega občutka vztrajne otrplosti navaja, da kronično bolečino v hrbtu pogosto spremljata depresija in zaspanost. Druga točka je dejstvo, da lahko prizadeti živec povzroči, da nevropatska bolečina izžareva roke, roke, noge in stopala. Nazadnje, "Vesolje hrbtenice" vključuje alodinijo in hiperalgezijo kot posebna dejavnika nevropatije. Pri alodiniji neboleče dnevne dražljaje, na primer dotikanje blazin ali svetlobe, na koncu povzročajo bolečino. Hiperalgezija pa se nanaša na naraščajočo občutljivost na vsakodnevne bolečinske dražljaje.
Diagnostika in zdravljenje
Diagnostični postopek za kronično nevropatsko bolečino vključuje zgodovinski in fizični pregled bolnika ter radiografske analize in preiskave živcev. Uspeh zdravljenja je močno odvisen od diagnoze bolezni v zgodnji fazi in intenzivnega nadzora nad nevropatsko bolečino, pravi zdravnik Spine Universe Steven Richeimer. Zdravljenje ima običajno več možnosti, vključno z medicinskimi postopki, kot so injekcije steroidov in kirurški posegi; psihološke terapije, kot so vedenjske spremembe in trening sprostitve; in fizična rehabilitacija. Spine Health še posebej priporoča programe rehabilitacije za bolečino z neposrednimi in individualnimi vajami, da se zmanjša pogostost, intenzivnost in trajanje epizod kronične bolečine.
Preprečevanje
Modrice, starost, splošno zdravstveno stanje in dnevne navade vplivajo na tveganje za nastanek kronične bolečine v hrbtu. Medtem ko vadba pomaga izboljšati in ohranjati dobro zdravje, lahko neprimerno izvajanje ali uporaba neučinkovitih metod obremeni hrbtenico in poveča tveganje za bolečino. Uporaba ustreznih in zaščitnih tehnik je bistvenega pomena pri izvajanju dejavnosti z velikim vplivom. Da bi preprečili bolečine v hrbtu, "eMedicine Health" priporoča dejavnosti z majhnim vplivom, kot so plavanje, hoja in kolesarjenje.