Vsebina
- Izvor srčnega ehogenega žarišča
- Opis srčnega ehogenega žarišča
- Vztrajnost srčnega ehogenega žarišča
- Pomen srčnega ehogenega žarišča
Srčna ehogena žarišča so nepravilnosti v srcu ploda. Ti izbruhi so bili prvič odkriti z ultrazvokom leta 1987 in so videti kot svetli beli madeži. Natančen vzrok še vedno ostaja negotov, vendar se zdi, da so vsaj deloma posledica usedlin kalcija, ki tvorijo srčno mišico. Ehogena žarišča niso srčne napake in v večini primerov ne vplivajo na delovanje srca ali ne povzročajo bolezni organov.
Izvor srčnega ehogenega žarišča
Natančen vzrok intrakardialnih ehogenih žarišč še vedno ni jasen, vendar jih lahko povzročijo majhne usedline kalcija v papilarni mišici plodovega srca. To stanje je lahko tudi embriološki rezultat nepopolne fenestracije tetivnih vrvic ali pretiranega razmika papilarne mišice. Poleg tega je lahko nenormalen razvoj mikrovaskularne celice dejavnik, ki lahko privede do ishemičnih sprememb v papilarni mišici. Zdi se, da ni korelacije med nastankom srčnega ehogenega žarišča in starostjo mater, pariteto, gestacijsko starostjo ali težo ploda. Vendar pa je starost mater lahko dejavnik tveganja, ki prispeva k spreminjanju kromosomov, zlasti kadar je zaznan ehogeni fokus.
Opis srčnega ehogenega žarišča
Srčna ehogena žarišča so običajno v premeru med 1 in 4 mm, lahko pa tudi večja od 18 mm. Ko jih gledamo na ultrazvoku, jih opišemo kot grah, odsevnike, bleščeče pike ali žogice za golf, kar kaže na dejstvo, da so bele kosti. Z ultrazvokom so jih odkrili pri 0,5 do 20% plodov v drugem in tretjem trimesečju, s skupno pogostnostjo 5,6%. Na splošno se ehogena žarišča tvorijo v levem prekatu in občasno v desnem prekatu ali obojem. Njegov razvoj v arterijah ali širjenje je redek.
Vztrajnost srčnega ehogenega žarišča
Vztrajanje novorojenčkov v srcu ehogenih žarišč v otroštvu in njihov pomen zaradi pomanjkanja podatkov še vedno niso dobro ugotovljeni. Razpoložljivi postnatalni ehokardiogrami kažejo, da ta žarišča v večini primerov obstajajo s stopnjo ločljivosti le 44% na novorojenčki. Kljub splošni vztrajnosti izbruhov na splošno niso povezani z miokardno disfunkcijo v otroštvu.
Pomen srčnega ehogenega žarišča
Odkrivanje več ehogenih žarišč ali difuzne ehogenosti v srcu ploda, zlasti kadar je prizadet desni prekat, je bilo povezano z drugimi patologijami in je lahko pokazatelj resnejše in pomembnejše diagnoze. Depoziti kalcija so lahko pokazatelji poškodbe miokarda in so lahko povezani z morebitno diastolično srčno disfunkcijo.
Srčna ehogena žarišča so povezana s srčnimi tumorji, prirojenimi malformacijami in kromosomskimi nepravilnostmi. Vendar natančna narava tega razmerja še vedno ni jasna in si zasluži nadaljnjo preučitev. Opazili so, da lahko izbruhi v povezavi z drugimi dejavniki tveganja kažejo na večjo verjetnost kromosomskih sprememb ploda, kot je Downov sindrom. V takih primerih se priporoča dodatno testiranje, na primer amniocenteza. Vendar pri kromosomsko normalnih plodovih žarišča niso povezana s prirojenimi težavami s srcem.