Vsebina
Cymbalta in Pristiq sta zdravili na recept, razvrščeni kot zaviralci privzema noradrenalina in serotonina. Cymbalta je trgovsko ime za duloksetin, Pristiq pa trgovsko ime za desvenlafaksin. Cymbalta zavira tretjo snov, imenovano dopamin, kar vodi do njene normalizacije. Čeprav so si ta zdravila podobna, se med seboj razlikujejo po uporabi in učinkih na bolnika.
Indikacije
Ta zdravila so indicirana za zdravljenje hude depresivne motnje. Zdravilo Cymbalta je indicirano tudi za zdravljenje generaliziranih anksioznih motenj, za zdravljenje fibromialgije in za zdravljenje bolečin in mravljinčenja, ki jih povzroča diabetična nevropatija, ki je okvara živcev, ki se lahko pojavi pri nenadzorovani sladkorni bolezni.
Odmerjanje in uporaba
Zdravilo Pristiq je na voljo v tabletah s podaljšanim sproščanjem v odmerkih 50 in 100 miligramov. Običajni odmerek je 50 mg, po potrebi pa se lahko poveča na 400 mg / dan. Tableto je treba vzeti celo in jo lahko spremljate s hrano ali brez nje. Cymbalta ima zapoznelo sproščanje z enterično prevleko, na voljo v kapsulah po 20 mg, 30 mg in 60 miligramov. Kapsulo je treba pogoltniti celo s polnim kozarcem vode. Običajni odmerki za večjo depresivno motnjo so od 40 do 60 mg kot en dnevni odmerek ali razdeljeni na dva odmerka. Pri bolnikih z generalizirano anksiozno motnjo se daje 30 do 60 mg na dan. Običajni odmerki pri bolnikih z diabetično nevropatijo so 60 mg enkrat na dan. Bolniki s fibromialgijo morajo prvi teden zdravljenja jemati 30 mg na dan, preostanek pa na 60 mg na dan.
Očistek kreatinina v plazmi
Prilagoditev odmerka določa bolnikov očistek kreatinina v plazmi, ki oceni, kako dobro odstranjuje odpadke iz telesa.
Pristiq ne zahteva prilagoditve odmerka, če je sproščanje kreatinina večje od 50 milimetrov na minuto. Če je sproščanje med 30 in 50 ml / min, je največji odmerek na dan 50 miligramov. Največji odmerek je 50 mg na dva dni, kadar je sproščanje kreatinina manj kot 30 milimetrov na minuto. Bolniki na hemodializi ne smejo prejemati več kot 50 mg na dva dni.
V primeru Cymbalte ni priporočljivo uporabljati pri bolnikih s sproščanjem kreatina pod 30 ml / min ali z ledvično odpovedjo v končni fazi. Pri bolnikih z blago in zmerno ledvično okvaro bodo morda potrebni nižji začetni odmerki, ki jih je treba povečati glede na odziv bolnika.
Funkcija jeter
Pri bolnikih z okvarjenim delovanjem jeter je treba prilagoditi odmerke zdravila Pristiq. Začetni odmerek je 50 mg na dan, največji odmerek pa 100 mg na dan. Zdravila Cymbalta pa pri bolnikih z odpovedjo jeter ni priporočljivo.