Vsebina
- Zdravila
- Rhizotomy
- Mikrovaskularna dekompresija
- Radijska kirurgija noža Gamma
- Radiokirurgija z linearnim pospeševalnikom
Trigeminalna nevralgija je bolečina v obrazu, ki se običajno pojavi samo na eni strani obraza. Bolečina se lahko začne z lahkotnim dotikom ali ko opravljate vsakodnevne stvari, kot so jesti, govoriti ali ščetkati zobe. Bolečina lahko pride in odide, z dolgimi obdobji brez bolečin. Prvo zdravljenje za trigeminalno nevralgijo je običajno zdravilo, ki ga predpiše zdravnik. Če bolečina traja ali se poslabša, bo morda potrebna operacija.
Zdravila
Zdravljenje neuralgije trigeminusa se začne s spazmolitiki in antidepresivi. Antispazmodiki vključujejo karbamazepin, topiramat in klonazepam. Te vrste zdravil blokirajo okvare trigeminalnega živca. Baclofen, mišični relaksant, se lahko uporablja v kombinaciji z drugimi zdravili za preprečevanje mišičnih krčev. Antidepresivi se uporabljajo za zdravljenje močnih in žgočih bolečin trigeminalne nevralgije. Bolečina, ki je huda ali ponavljajoča se lahko zdravi z opioidi ali analgetiki, kot so NSAID (nesteroidna protivnetna zdravila).
Rhizotomy
Rizotomija je kirurški poseg, ki uničuje živčna vlakna in blokira bolečino. Zdravljenje povzroča trajno izgubo občutkov in otrplost obraza. Obstaja več vrst rizotomije, ki jih lahko izbere kirurg, ki vključuje stiskanje balona, injekcijo glicerina, nadzor radiofrekvenčne temperature in stereotaksično kirurgijo.
Kompresija balona se uporablja za poškodbo vdiha trigeminalnega živca in se izvaja pod splošno anestezijo. Injekcije glicerina so ambulantni postopek. Zdravnik injicira glicerin v ganglije, kjer so trigeminalni živci ležali na dnu lobanje. Temperaturno nadzorovana radijska frekvenca uporablja električni tok, da poškoduje živčna vlakna in ustavi bolečino. In stereotaksična kirurgija, ki uporablja računalniški koordinatni sistem, uporablja snope sevanja za poškodbo trigeminalnega živca, ki nato moti bolečinski signal.
Mikrovaskularna dekompresija
Ta postopek za zdravljenje trigeminalne nevralgije je najbolj invaziven. Izvaja se v splošni anesteziji in zahteva, da pacient ostane več dni v bolnišnici. Vstavi blažilec med trigeminalnim živcem in žilami okrog, tako da živca ne stisnemo več. V tem postopku se lahko izvede neurektomija, če kirurg ne najde nobene posode, ki bi pritisnila živce. Odrezal bo del trigeminalnega živca, da bo ustavil signale bolečine, ki bodo dosegli možgane.
Radijska kirurgija noža Gamma
Pri zdravljenju neuralgije trigeminusa se uporabljajo snopi sevanja za nastanek poškodbe živčnega korena, ki se sčasoma počasi razvija in ustavi bolečine, da ne dosežejo možganov. Ta postopek je možnost za nekoga, ki zaradi drugih zdravstvenih stanj ne more biti pod splošno anestezijo.
Radiokirurgija z linearnim pospeševalnikom
Radiokirurgija z linearnimi elektronskimi pospeševalniki (LINAC) uporablja visoko energijska sevanja, ki se sprožijo v zaporedju ponavljajočih se eksplozij. Ta postopek cilja na živce in jih poškoduje, kar povzroča počasi razvijajočo se lezijo in preprečuje prenos signalov bolečine v možgane.