Vsebina
Širitev ledvic, znana tudi kot hidronefroza, pri otrocih je posledica nastanka nenormalnosti med nastopom rasti ledvic, spreminjanjem njegove velikosti, videza in funkcije. Povečane ledvice lahko povzročijo trije glavni dejavniki. Stanje je lahko blago, zmerno ali hudo.
Vzroki
Po podatkih "otroške bolnišnice Comer" je lahko hidronefroza posledica obstrukcije ureteropelvične spojnice, ki jo imenujemo obstrukcija PJJ. To stanje je posledica zoženja na mestu, kjer ureter zapusti ledvico. Hidronefroza, ki jo povzroča obstrukcija UPJ, se ponavadi pojavi pred četrtim mesecem fetalnega razvoja. Dilatirane ledvice pri otrocih so lahko tudi posledica blokade v spodnjem koncu sečevoda. Ureter je lahko prekrit s tanko membrano, ki preprečuje odtekanje urina v mehur ali se pripne na mehur na nenormalnem mestu. Hidronefrozo lahko povzroči tudi povratni tok ali refluks urina v sečevod in ledvice.
Zdravljenje
Če ima vaš otrok diagnozo hidronefroze, jo pregleda pediatrični urolog.Pri otrocih z blago hidronefrozo ali povečanimi ledvicami zaradi refluksa urina lahko zdravljenje z opazovanjem skupaj z antibiotičnim zdravljenjem običajno zdravi stanje, medtem ko se težave z ledvicami popravijo, ko otrok raste. Zmerni in hudi primeri hidronefroze običajno zahtevajo operacijo za odpravo ovire. Kirurški poseg se izvaja varno, z uporabo robotskih kirurških metod ali minimalno invazivnih tehnik, ki vključujejo majhne zareze.
Premisleki
Povečane ledvice pri otrocih niso bile povezane z ničemer, kar bi starši lahko storili med nosečnostjo, vendar so lahko v takšni nepravilnosti prisotni dedni dejavniki. Hidronefroza je ponavadi očitna pri prenatalnih ultrazvočnih pregledih, v drugih primerih pa ne postane očitna do rojstva ali kasneje v otroštvu.
Statistika
Po besedah dr. Alana Greenea se 20 do 35% primerov prenatalne hidronefroze odpravi pred rojstvom. Pri vsaj 93% otrok, ki trpijo zaradi prenatalne hidronefroze po rojstvu, se nenormalnosti sčasoma zacelijo in nimajo izgube delovanja ledvic, pravi zdravnik. Greene pravi, da samo 7% otrok s trajno prenatalno hidronefrozo potrebuje operacijo za odpravo težave. Niso izgubili ledvične funkcije.
Opozorilo
Če se ne zdravijo, lahko hidronefroza in povečane ledvice pri otrocih povzročijo resno progresivno poškodbo ledvic. S pediatričnim urologom se dogovorite za razpravo o načrtu zdravljenja, da bi se izognili nepotrebnim zapletom in morebitni trajni poškodbi ledvic vašega otroka.