Vsebina
Porodni endometritis je okužba maternične sluznice, ki se pojavi po porodu (označeno z izrazom "po porodu"). Vpliva na 1% do 3% žensk z normalno porodnostjo in 5% do 15% žensk, ki imajo carski rez. To okužbo razvije več kot 35% žensk, ki so po dolgotrajnih pogojih podvržene carskem rezu.
Vzroki in simptomi
Postpartalni endometritis povzroča bakterija, ki je običajno že znotraj vaginalne, cervikalne ali črevesne votline. Maternica je običajno sterilna (preprečuje druge zaplete), dokler se amnijska vreča ne raztrga in se okužba pojavi zaradi stresa na delu ali ekstrakcije ploda. Različne vrste bakterij so lahko infekcijske, vendar je krivec običajno streptokok ali E. coli. Če se ne zdravi hitro, se lahko okužba razširi na druge dele telesa, vključno s krvjo, in če je dovolj dolgo, lahko postane smrtna.
Bolniki z okužbo po porodu imajo običajno značilne simptome bakterijske okužbe. To vključuje zvišano telesno temperaturo, splošni občutek neugodja in hitro bitje srca in se ponavadi pojavi v 36 urah po odpustu iz bolnišnice po porodu. Tudi nelagodje v trebuhu, občutljivost maternice in vonjav vaginalni izcedek so tudi pogosti simptomi. Če se okužba razširi na tkiva, povezana in ob maternici, lahko bolečina postane resna.
Zdravljenje in prognoza
Najbolj učinkovito zdravljenje endometritisa je profilaktično. Pred porodom, še posebej, če bo izveden nenačrtovan carski rez, lahko zdravnik da antibiotik, da prepreči postpartalni endometritis in se je izkazal za učinkovitega v študijah. Če se zdravljenje opravi po pojavu simptomov, se lahko za boj proti okužbi uporabljajo različni razredi intravenskih antibiotikov (cefalosporin, penicilin in karbapenem), preden postane sistemska in se razširi na druge dele telesa. V hujših primerih se lahko uporabi kombinacija antibiotikov.
Če ni odkrit in hitro obvladan, lahko postpartalni endometrit postane usoden zaradi sistemske okužbe in septičnega šoka. Čeprav je možno, je smrt zaradi tega stanja redka, zlasti v Združenih državah, čeprav je lahko v revnejših območjih stopnja smrtnosti visoka. Za večino novih mater, ki so bile diagnosticirane s to okužbo, je zdravljenje hitro ukrepanje in prognoza je dobra. Ponovno, hitro zdravljenje je pomembno, ker če se okužba razširi na druge organe ali na kri, lahko povzroči septični šok ali smrt.