Vsebina
Znan je tudi kot menopavzalna lepto metastaza ali meningealna karcinomatoza, karcinomatozni meningitis se pojavi pri približno petih ljudeh na vsakih 100 bolnikov z rakom. Zdravniki se še vedno trudijo odkriti učinkovito zdravljenje.
Dejstva
Karcinomatozni meningitis se pojavi, ko se rakaste celice prenašajo iz primarnega tumorja v meninge, ki obdajajo možgane in hrbtenico. To se pogosteje dogaja z rakom dojk in možganov, vendar se lahko pojavi pri vseh oblikah raka, ki preidejo v metastaze. Simptomi vključujejo mišično oslabelost in izgubo motoričnega nadzora, glavobol in poškodbe kognitivnih funkcij. Brez zdravljenja lahko bolniki živijo le dva do tri mesece po diagnosticiranju. Možnosti zdravljenja karcinomatoznega meningitisa se običajno osredotočajo na kontroliranje simptomov bolezni in ne na njeno izkoreninjenje. To vključuje sevanje, kemoterapijo in nadzor simptomov.
Sevanje
En način zdravljenja karcinomatoznega meningitisa je radioterapija. To se običajno izvaja v majhnih ciklih in ga bolniki relativno dobro prenašajo. Za zdravljenje karcinomatoznega meningitisa je sevanje običajno usmerjeno v možgane in tkiva okoliških možganskih ovojnic. To je učinkovita izbira za nadzor nad simptomi bolezni. Če se sevanje da v dovolj visokih odmerkih, da bi poskušali uničiti celice, ki povzročajo to bolezen, lahko povzroči hudo zatiranje kostnega mozga, ki lahko vpliva na neprekinjeno zdravljenje.
Kemoterapija - Intratekalna
Ko je kemoterapija izbrana za zdravljenje karcinomatoznega meningitisa, se običajno izvaja z intratekalno injekcijo. Za injiciranje zdravila neposredno v hrbtenični kanal bo zdravnik naredil ledveno punkcijo. Če se načrtujejo ponavljajoče injekcije, lahko zdravnik vsadi rezervoar Ommaya, da bo lažje izvedel kliniko za kemoterapijo in z manj bolečinami bolniku. Kemoterapija lahko razbremeni simptome karcinomatoznega meningitisa in doda mesece pričakovani življenjski dobi bolnika.
Kemoterapija - Intravenska
Pri iskanju učinkovitejših zdravil za karcinomatozni meningitis so zdravniki začeli raziskovati možnosti, ki jih lahko najdemo v intravenski kemoterapiji. Ta potek zdravljenja odpravlja potrebo po ponavljajočih se injekcijah v hrbtenični kanal. Zdravniki so opazili izboljšanje rezultatov pri nekaterih bolnikih, kadar se zdravila za boj proti raku dajejo intratekalno in intravensko.
Zdravljenje simptomov
Ker napoved za bolnike s karcinomatoznim meningitisom ni zelo učinkovita, tudi pri agresivnem sevanju in kemoterapevtskem zdravljenju se veliko bolnikov in njihovih negovalcev osredotoča na obvladovanje simptomov. Cilj je ublažiti simptome, ki jih povzroča karcinomatozni meningitis, in povečati preostali čas bolnika. Zagotovljena so zdravila za odpravo bolečin in izboljšanje motoričnega nadzora, namesto zdravil za zdravljenje bolezni.