Vsebina
- Kolonija in mikroskopska morfologija
- Dejavniki virulence
- Vzroki za bolezni in okužbe
- Odpornost na različne antibiotike
Enterococcus faecalis je najbolj izolirana bakterija tega rodu. Po besedah zdravnika Elmerja Konemana je ta bakterija povezana s približno 80 do 90% človeških okužb z enterokoki.Enterococcus faecalis, kot že ime pove, se običajno nahaja v črevesju ljudi, živali in ptic. Najdemo ga tudi v tleh in vodi narave. Bil je vzrok za številne okužbe pri ljudeh in je pogosta težava pri bolnišničnih okužbah.
Kolonija in mikroskopska morfologija
Enterococcus faecalis in vsi enterokoki so tesno povezani s streptokoki in se mikroskopsko pojavljajo v obliki kokosovih orehov. Delita se z binarno cepitvijo in tvorijo verige bakterij. Uporaba tehnike barvanja po Gramu prikazuje bakterijske celice v vijolični, to je po Gramu pozitivnih.
Ko gojimo Enterococcus faecalis na bakteriološkem agarju, ki vsebuje kri, je običajno videti kot majhne kolonije sive barve z odsotnostjo hemoliziranih celic okoli kolonije.
Dejavniki virulence
Zaradi česar je Enterococcus faecalis patogen, je manj jasno kot pri drugih mikroorganizmih. Znano je, da nekateri sevi proizvajajo hemolizine, ki lahko povzročijo določeno toksičnost. Obstaja tudi snov, ki omogoča bakterijam, da se kopičijo in se držijo telesnih celic. Dejstvo, da je Enterococcus faecalis lahko odporen na najrazličnejše antibiotike, prispeva k širjenju organizma.
Vzroki za bolezni in okužbe
Enterococcus faecalis se običajno nahaja v črevesnem traktu ljudi, zaradi česar je problem kontaminacije v bolnišnicah in drugih ustanovah. Zaradi oslabljenega stanja in odpornosti na antibiotike v telesu hospitaliziranih bolnikov lahko ta bakterija pri teh bolnikih povzroči številne vrste okužb. Okužba, ki jo najpogosteje povzroča E. faecalis, je okužba sečil (UTI). Večina enterokokov, ki jih najdemo v UTI, je bolnišničnega izvora (pridobljena v bolnišnicah) ali izvira iz nepravilnosti sečil. Bakteriemija, ki jo povzroča E. faecalis, je običajno posledica okužb iz drugih krajev, na primer iz sečil. Okužbe ran, zlasti v predelu trebuha, so pogoste. Pogost je tudi v primerih endokarditisa.
Odpornost na različne antibiotike
Eden najresnejših in najpomembnejših dejavnikov Enterococcus faecalis in drugih enterokokov je njegova odpornost na različne antibiotike. To prispeva tudi k njegovi sposobnosti povzročanja bolezni. Večina antibiotikov, ki se uporabljajo za nekatere sistemske okužbe in so učinkovite proti drugim vrstam gram-pozitivnih kokov (stafilokoki in streptokoki), je proti E. faecalis neučinkovita. Zdravljenje običajno vključuje uporabo antibiotikov s sinergijskim učinkom, ki napadajo celično steno, na primer penicilin ali vankomicin, in aminoglikozid, kot je gentamicin. Vse bolj pogoste so bakterije, odporne proti vankomicinu. UTI E. faecalis je na splošno lažje zdraviti z antibiotiki.