Vsebina
Kolostomija je odprtina na delu debelega črevesa (debelo črevo), ki omogoča evakuacijo iztrebkov za zbiranje v zunanji vrečki, pritrjeni na kožo. Kolostomijo lahko izvedemo iz več razlogov; najpogostejša je obstrukcija debelega črevesa zaradi raka.
Zaplete kirurgije za preusmeritev kolostome lahko razdelimo na dve vrsti: tiste, povezane z anestezijo, in tiste, povezane s samim kirurškim posegom.
Anestetični zapleti
Čeprav se lahko pojavijo številni anestetični zapleti, so običajno redki. Alergijske reakcije se lahko pojavijo zaradi zdravil, ki se uporabljajo v anesteziji. Prav tako lahko pride do težav pri vstavljanju dihalne cevi, padca krvnega tlaka in hudega laringospazma (krč sapnika, ki povzroči ekstremne težave z dihanjem). Ti zapleti se ne pojavljajo pogosto in niso značilni za operacijo reverzije kolostomije in se lahko pojavijo pri katerem koli kirurškem posegu, ki zahteva splošno anestezijo.
Splošni kirurški zapleti
Okužba rane se lahko razvije po operaciji preusmeritve kolostomije. Čeprav ta zaplet ni specifičen za to operacijo, je pogostejša okužba ran. Prekomerna krvavitev je še en univerzalni kirurški zaplet.
Napaka povezave konice debelega črevesa
Ko obrne kolostomijo, mora kirurg ponovno povezati debelo črevo, tako da popravi odprtino, ustvarjeno v prejšnji operaciji. S tem želimo obnoviti kontinuiteto. Nato obnovljeno debelo črevo nadomestimo v trebuhu, popravimo pa tudi kožo in podkožje.
Najbolj zastrašen zaplet operacije je, da se obnovljeno debelo črevo ne zaceli. Ko se to zgodi, iztrebki vstopijo v trebušno votlino in povzročijo hudo intraabdominalno okužbo, kar zahteva nadaljnjo operacijo evakuacije okužene tekočine (gnoja) in blata. Ko se to zgodi, se običajno opravi druga kolostomija, ker ni varno poskusiti z drugim popravilom debelega črevesa. Interoabdominalna okužba je lahko tako huda, da zahteva odstranitev velikega dela črevesja ali celo sprejem v enoto za intenzivno nego.
Če si debelo črevo ne opomore, se simptomi morda pokažejo šele pet dni ali več po opravljenem popravilu. Simptomi vključujejo bolečine v trebuhu, bruhanje, zaprtje, zvišano telesno temperaturo, otekanje trebuha in izgubo apetita.
Drugi zapleti
Lahko se pojavijo tudi drugi zapleti, ki niso neposredno povezani s preobratom kolostome, ampak s katerim koli kirurškim posegom, ki zahteva splošno anestezijo; na primer pljučnica, okužba sečil in globoka venska tromboza.