Vsebina
- Vzroki krvavitve iz nožnice
- Hormonska terapija in krvavitve iz nožnice
- Rak endometrija
- Diagnoza
- Zdravljenje
Večina žensk vstopi v menopavzo (konec menstruacije) do starosti 52 let. Pred vstopom v menopavzo je lahko ženska v prehodnem stanju, ki se imenuje perimenopavza do deset let. Med perimenopavzami se hormonski nivoji začnejo zmanjševati, obdobja pa postanejo manj pogosta ali redna, dokler se končno ne ustavijo. Ženska se šteje za menopavzo, če ni menstruacija eno leto ali več. Čeprav je krvavitev iz nožnice neenakomerna, spominja na menstruacijo, je pogosta med perimenopavzo, lahko pa postane znak zdravstvenega problema, če se pojavi po menopavzi.
Vzroki krvavitve iz nožnice
American College of Obstetricians and Gynecologists navaja številne možne razlage za nepravilno krvavitev iz nožnice po menopavzi. Najpogostejši vzrok je atrofija sluznice maternice, imenovana atrofija endometrija. Drug možen vzrok je hormonska terapija, ki se uporablja za zdravljenje simptomov, povezanih z menopavzo. Benigni tumorji ali polipi, imenovani hiperplazija endometrija, lahko povzročijo tudi krvavitev iz nožnice. Vaginalna krvavitev po menopavzi je lahko znak raka endometrija.
Hormonska terapija in krvavitve iz nožnice
Mnoge ženske doživljajo neprijetne simptome, povezane s padajočimi nivoji hormonov, ki se pojavijo med in po menopavzi. Zaradi teh simptomov, kot so vroče utripa in razdražljivost, zdravniki pogosto predpisujejo dodatek estrogena in progesterona. Oxford Journal of Medicine kaže, da lahko hormonska terapija povzroči nepravilno krvavitev iz nožnice pri polovici bolnikov, ki uporabljajo zdravljenje Nepravilna krvavitev običajno mine v šestih mesecih po začetku hormonske terapije.
Rak endometrija
Ker je krvavitev iz nožnice lahko tudi simptom raka endometrija, je priporočljivo razpravljati o morebitnih krvavitvah iz nožnice, do katerih pride v obdobju po menopavzi, s svojim zdravnikom. American College of Obstetricians and Gynecologists trdi, da je rak endometrija vzrok postmenopavzalnih vaginalnih krvavitev pri eni od osmih žensk. Če se zgodaj odkrije, ima rak endometrija visoko stopnjo ozdravitve.
Diagnoza
Diagnosticiranje vzroka za krvavitev iz nožnice je nujno potrebno za ustrezno zdravljenje. Zdravniki običajno začnejo s klinično anamnezo in poskušajo identificirati dejavnike tveganja za raka, vključno z družinsko anamnezo ali osebnim rakom, nerednimi obdobji ali prisotnostjo neobdelanih benignih polipov. Zdravnik lahko opravi tudi biopsijo endometrija s strganjem majhnega koščka materničnega tkiva ali ultrazvoka (slikanje medeničnega zidu z uporabo zvočnih valov).
Zdravljenje
Zdravljenje nepravilnih postmenopavzalnih vaginalnih krvavitev je odvisno od vzroka krvavitve. Če hormonsko zdravljenje povzroča krvavitev, zdravljenje običajno ni priporočljivo. Če krvavitev povzroči odebelitev maternične sluznice, se lahko predpiše estrogen. Če je povzročena z odebelitev sluznice maternice, se lahko predpiše progesteron. Polipi se lahko odstranijo kirurško. V primeru raka endometrija boste preusmerjeni na onkologa, ki vam lahko priporoči histerektomijo ali drugo ustrezno zdravljenje.