Vsebina
Osebe, ki so bile ranjene, zlasti na delovnem mestu, včasih pretiravajo ali se pretvarjajo, da čutijo bolečino zaradi finančnih spodbud ali da se izognejo delu. Težko je ugotoviti, ali ima bolnikova bolezen legitimen fizični vzrok. Zdravnik, dr. Waddell, je ugotovil, da obstaja osem različnih znakov, ki kažejo na to, da je izumljena bolnikova bolečina ali da ima zdravstvene dejavnike. Ti testi se imenujejo Waddellovi znaki ali Waddellov test.
Bolečine v hrbtu lahko povzročijo psihološki dejavniki (Hemera Technologies / PhotoObjects.net / Getty Images)
Pretiran odziv
Prekomerno vedenje bolečine je lahko indikator pozitivnega Waddellovega signala. Ta ocena je subjektivna - določena z mnenjem ocenjevalca. To postane bolj zanesljivo, če se bolnik odzove na določen dotik ali testni položaj, z manj bolečinskimi pritožbami v različnih časih ocenjevanja. Ta vedenja vključujejo kričanje, mimiko, krčenje, krčenje ali jok.
Pritožbe zaradi generičnih bolečin
Pritožbe zaradi bolečin, ki so posplošene na celotno telo ali se raztezajo na večjih območjih, so lahko pozitivni znaki. Bolnik se lahko pritoži na hude bolečine z rahlim dotikom na različnih lokacijah. Te trditve ne sledijo anatomskim standardom. Na primer, vsak hrbtenični živec povzroča bolečino na določenih področjih roke ali noge, ko je razdražen. Bolniki se lahko pritožujejo zaradi bolečine na območjih, ki so označena z več živci.
Simulirani manevri
Obstaja več različnih manevrov, ki se zdijo legitimni testi za bolnika, vendar ne smejo biti boleči, ker telesne strukture dejansko niso manipulirane na način, ki povzroča bolečino. En manever se imenuje aksialna obremenitev, v kateri ocenjevalec potisne pacientovo glavo z nevtralnega položaja. Druga vrsta je pasivna rotacija bokov in ramen skupaj, vrtenje hrbtenice kot enote ali vrtenje nog brez zvijanja hrbtenice. Ti testi so pozitivni, če se bolnik pritoži na bolečino.
Dvigalo za noge
Stiskanje živca v spodnjem delu hrbtenice lahko povzroči bolečino z dvigom ravne noge - pacient leži ravno na hrbtu, ocenjevalec pa nogo dvigne v zrak. Da bi ugotovili, ali je bolečina zakonita, se test najprej opravi v sedečem položaju. Ocenjevalec bo pacienta odvračal, medtem ko pasivno premika "modrico" v položaj, kjer je koleno ravno. Če se bolnik na to ne odzove, potem pa se pritožuje zaradi bolečin z dvigalom, se preizkus šteje za pozitiven. Legitimna kompresija bo povzročila bolečino na obeh položajih.