Vsebina
Candida parapsiloza (C. parapsilosis) je vrsta kvasovk ali kvasovk, gliv iz rodu Candida. Običajno ga najdemo na koži, rokah in sluznicah zdravih ljudi. Vendar pa je ta mikroorganizem od leta 2000 pomemben vzrok za resne in na zdravila odporne bolnišnične okužbe. Je četrti najpomembnejši vzrok za okužbe krvi, pridobljene v bolnišnici, s smrtnostjo okoli 40%. C. parapsiloza je odgovorna za približno 15% okužb s tem rodom. To je trenutno druga najpogosteje odkrita vrsta v krvnih kulturah, opravljena v Evropi, Kanadi in Latinski Ameriki, in najpogostejša v nekaterih evropskih bolnišnicah.
Simptomi
Simptomi okužbe s C. parapsilosis se razlikujejo, odvisno od njihove lokacije in resnosti. V bolnišnicah se je prvo odkrilo kot endokarditis, okužba v srčni sluznici intravenskih uživalcev drog. V blažjih različicah se kaže kot pruritična, hiperemična in boleča okužba v očeh, ustih ali vagini. V najresnejših primerih lahko povzroči življenjsko nevarni sistemski šok, če okuži notranje membrane, na primer peritoneum (sluznica prebavnega sistema). V redkih primerih lahko povzroči septični artritis ali pljučnico.
Dejavniki tveganja
Ljudje z oslabljenim imunskim sistemom, kot so okuženi z virusom HIV / aidsom, novorojenčki in starejši, so izpostavljeni tveganju za okužbo. Ljudje, hospitalizirani zaradi prebavil, imajo večje tveganje za resne okužbe s C. parapsilosis. Tudi steroidne terapije, podhranjenost, diabetes in nedavna uporaba antibiotikov povečujejo možnosti.
Načini okužbe
Večina ljudi ima v telesu C. parapsilozo. Manjše okužbe v ustih in sluznicah se lahko pojavijo, kadar naravni dejavniki, ki glivice nadzorujejo (zdrave bakterije in močan imunski sistem), niso nameščeni. Pri resnih bolnišničnih okužbah lahko zdravstveni delavec ali bolnik po naključju kontaminira rano ali kirurški pripomoček s C. parapsilosis. Mikroorganizem ima redko sposobnost, da se v plastiki oprijema in tvori biofilme (kolonije, podobne črnim filmom), in uspeva v raztopinah sladkorja. Če je kirurška cev za hranjenje, obvod, hranjenje ali druga kirurška naprava onesnažena s C. parapsilosis, se lahko mikroorganizem razširi v krvni obtok že oslabljenega pacienta in hitro povzroči resno okužbo. Če na napravi nastane biofilm, lahko zdravljenje postane še težje.
Zdravljenje
Po odstranitvi tujkov (vključno z medicinskimi pripomočki), ki lahko vsebujejo glivice, uporabite ustrezen odmerek predpisanega protiglivičnega zdravila. Obstaja več kot ducat protiglivičnih zdravil, ki so lahko učinkovita proti različnim vrstam okužb s parapsilozo Candida; na splošno je priporočljiv flukonazol. Amfotericin B se lahko uporablja tudi pri številnih vrstah okužb, pa tudi kaspofungin.
Tri različne vrste
Ugotovljeni so bili trije glavni sevi C. parapsilosis. Razvrščeni so v: skupino I, skupino II in skupino III. Mikroorganizme skupine I pogosteje odkrijemo v kliničnih okoljih.
Genetski dokazi podpirajo razvrstitev treh skupin v tri različne vrste. Priporočljivo je, da se skupina I imenuje C. parapsilosis, medtem ko bi se skupina II preimenovala v Candida ortopsilosis (C. orthopsilosis), skupina III pa v Candida metapsilosis (C. metapsilosis).