Vsebina
Zdravilo Cymbalta in Pristiq sta predpisana zdravila, razvrščena kot zaviralci prevzema ponovnega privzema norepinefrina in serotonina. Cymbalta je trgovsko ime za duloksetin in Pristiq je trgovsko ime za desvenlafaksin. Cymbalta zavira tretjo snov, ki se imenuje dopamin, kar vodi do njene normalizacije. Čeprav so ta zdravila podobna, se razlikujejo glede uporabe in učinkov na bolnika.
Indikacije
Ta zdravila so indicirana za zdravljenje hude depresivne motnje. Zdravilo Cymbalta je indicirano tudi za zdravljenje generaliziranih anksioznih motenj za zdravljenje fibromialgije in zdravljenje bolečin in mravljinčenja, ki jih povzroča diabetična nevropatija, kar je poškodba živcev, ki se lahko zgodi pri nekontrolirani sladkorni bolezni.
Odmerki in dajanje
Zdravilo Pristiq je na voljo v tabletah s podaljšanim sproščanjem pri odmerkih 50 in 100 mg. Običajni odmerek je 50 mg in se lahko po potrebi poveča na 400 mg / dan. Tableto je treba pogoltniti celo in jo lahko spremlja s hrano ali brez nje. Zdravilo Cymbalta je s podaljšanim sproščanjem s gastrorezistentno oblogo, na voljo v kapsulah po 20 mg, 30 mg in 60 miligramov. Kapsula je treba pogoltniti celo s polnim kozarcem vode. Običajni odmerki za hudo depresivno motnjo so 40 do 60 mg v enkratnem dnevnem odmerku ali razdeljeni v dva odmerka. Pri bolnikih z generalizirano anksiozno motnjo se daje 30 do 60 mg na dan. Običajni odmerki pri bolnikih z diabetično nevropatijo so 60 mg enkrat na dan. Bolniki s fibromialgijo morajo v prvem tednu zdravljenja jemati 30 mg na dan, preostanek pa se poveča na 60 mg na dan.
Očistek kreatinina v plazmi
Prilagoditve odmerjanja določajo bolnikov očistek kreatinina v plazmi, ki ocenjuje, kako dobro izloča odpadke telesa.
Pristiq ne potrebuje prilagoditve odmerka, če je očistek kreatinina večji od 50 milimetrov na minuto. Če je sproščanje med 30 in 50 ml / min, je največji dnevni odmerek 50 mg. Največji odmerek je 50 mg vsaka dva dni, če je očistek kreatinina manjši od 30 milimetrov na minuto. Bolniki s hemodializo ne smejo prejemati več kot 50 mg vsaka dva dni.
V primeru zdravila Cymbalta njegova uporaba ni priporočljiva pri bolnikih z izpustom kreatina pod 30 ml / min ali s končno ledvično okvaro. Pri bolnikih z blago in zmerno okvaro ledvic so morda potrebni nižji začetni odmerki in jih je treba povečati glede na bolnikov odziv.
Jetrna funkcija
Pri bolnikih z okvaro jeter je potrebna prilagoditev odmerka zdravila Pristiq. Začetni odmerek je 50 mg na dan z največjim odmerkom 100 mg na dan. Zdravilo Cymbalta ni priporočljivo pri bolnikih z okvaro jeter.