Vsebina
Moški s Klinefelterjevim sindromom podedujejo dodaten kromosom X ali Y, najpogostejši vzorec pa je ekstra ženski kromosom (47XXY). Fantje imajo lahko zaostale razvojne in učne težave, čeprav niso diagnosticirani do pubertete, ko zaradi pomanjkanja testosterona ne razvijejo sekundarnih znakov. Sindrom se lahko razvije tudi v odraslost in postane očiten skozi manifestacijo neplodnosti in / ali pomanjkanja libida. Moški, ki imajo Klinefelter, so običajno visoki in tanki z izjemno dolgimi rokami, redkim telesom in majhnimi modi. Lahko imajo tudi majhen penis in ginekomastijo (povečane mlečne žleze).
Začetno zdravljenje
Zdravljenje s testosteronom se mora začeti ob nastopu pubertete (približno štirinajst let), tako da se lahko fantje pogosteje razvijajo. Ker obstaja širok spekter tega, kar velja za normalen razvoj, Klinefelterjev sindrom ni vedno očiten. Na ta način mnogi moški niso diagnosticirani do odraslosti. Toda moški vseh starosti lahko koristijo testosteron, zdravljenje pa je treba začeti takoj, ko se postavi diagnoza.
Injekcija / implantacija
Injekcije Delatestryla lahko zagotovijo zadostne količine testosterona. Odmerki in načrti zdravljenja se razlikujejo, vendar se običajno dajejo vsakih dva do štiri tedne. Subkutano (pod kožo) vsaditev testosterona peletov vsake tri do šest mesecev je alternativa rednim injekcijam.
Gel
AndroGel je testosteronski gel, ki se vsako jutro nanese na kožo rok in ramen ali trebuha. Vendar pa lahko otroci ali ženske, ki pridejo v stik s to kožo, absorbirajo testosteron in začnejo razvijati povečane dlake, akne ali druge značilnosti odraslega moškega. AndroGel je lahko tudi nevaren za razvijajoči se plod. Zato je ta oblika zdravljenja najboljša za moške, ki nimajo partnerjev.
Transdermalni obliž
Druga možna terapija je Androdermov transdermalni obliž testosterona, ki ga je treba nanesiti na kožo hrbta, stegen, trebuha ali rok ponoči med 9.00 in 24.00. Obliž lahko povzroči lokalno draženje, ki ga lahko zdravimo s hidrokortizonsko kremo, in ga zavrtimo na različnih mestih, tako da ga vsaj en teden ne postavimo na isto območje. Moški ne smejo namestiti obližev na področje genitalij ali tam, kjer lahko med sedenjem ali spanjem dobijo daljši pritisk. Obliž ima pokrov, ki preprečuje prenos testosterona na drugo osebo.
Pomen
Testosteron poveča količino las in velikost penisa, poudarja moško postavo in povečuje zaupanje. Vendar moda ne rastejo in večina moških ostane neplodna. Približno tretjina tistih s Klinefelterjevim sindromom razvije ginekomastijo. Če je povečanje prsi očitno, lahko dodatno tkivo odstranimo kirurško.
Opozorilo
Raven testosterona je treba skrbno spremljati, zlasti pri mladostnikih. Testosteron vpliva na zorenje kosti, zato je treba preglede skeletov opraviti vsakih šest mesecev v adolescenci. To zdravljenje lahko tudi poveča tveganje za razvoj benigne hiperplazije prostate ali benigne povečanje prostate, tako da morajo moški, ki prejemajo dolgotrajno oskrbo, opravljati redne izpite.